عدد المساهمات : 607 نقاط : 27 تاريخ التسجيل : 08/11/2008
موضوع: نمط رضاعة المواليد ذوي البنية الضعيفة السبت ديسمبر 20, 2008 2:33 pm
نمط رضاعة المواليد ذوي البنية الضعيفة
يكتسب المواليد، القدرة على الامتصاص والبلع بعد بلوغ الاسبوع الرابع والثلاثين من الفترة الجنينية، إلا أن قابليتهم على الامتصاص والبلع قد لا تبلغ ما يوفر لهم إمكانية الرضاعة التامة إلا بعد (37) اسبوعا من بدء الحمل أو وزن (1800غراما). قد يفتقد المواليد ذوي وزن دون (1600) غرام أساسا القدرة على الامتصاص. والاغتذاء هذه من المواليد يستفاد عادة من الانبوب الانفي المعدي وهو أنبوب بتم ادخاله من الأنف إلى المعدة بعد شفط ثدى الأم (سحب الحليب منهما) واعداد الحليب اللازم لرضاعتهم. وللحيولولة دون تلوث الحليب يجب على الأم أن تغسل أولا يديها بالماء والصابون بدقة، خاصة تحت الأظافر ثم تغسل ثدييها (الحلمتين) ويمكنها الاحتفاظ بالحليب المستخلص في الثلاجة (البراد) لمدة (48) ساعة. ويحسن للأم أن تشفط ثدييها ( مرات يوميا على مر الليل والنهار. ويصب الحليب المسحوب في محقنة ترتبط بالانبوب المعدي فيرد الحليب داخل المحقنة تدريجيا ثم بفعل الجاذبة إلى داخل المعدة. وتنفذ هذه الطريقة في التغذية داخل المستشفى عن طريق الممرضات أو الأمهات المتدربات على ذلك. ويمكن الاستفادة من الكوب لارضاع الوليد من حليب أمه بعد بلوغ وزنه (1600) غرام كما يمكنه الرضاعة عن الثدى مباشرة ولضمان نجاح الرضاعة في هذه الحالة يحظى اتخاذ الوضع الصحيح في احتضان الوليد وفي تقديم الثدي إليه بما يضمن تلقيه الكمية الكافية من الحليب بأهمية بالغة. يبدأ المولود ذو البنية الضعيفة رضاعته المباشرة من الثدي بالامتصاص لدقائق وأخذ قسط كبير من الراحة ليعاود المص ثانية. ولهذا يجب اعطاؤه الفرصة ليستأنف امتصاص الحليب ثانية. وقد يكون هذا الوليد عاجزا عن تلقي الكمية الكافية من الحليب في كل دفعة ولهذا ينبغي على الأم بعد فراغ الرضيع من عملية المص وشعوره بالتعب أن تسحب حليبها وتقدم (بالفنجان) المقدار الافي منه للرضيع. وللإطلاع على الكمية الكافية من الحليب لتقديمها إلى الوليد بواسطة الكوب أو الأنبوب المعدي يمكن الإفادة من الأرقام التالية: - حاجة الوليد في اليوم الأول بعد الولادة: 60 مليلتر لكل كيلو غرام واحد من وزن الطفل على مر الليل والنهار (24 ساعة). حاجة الوليد في اليوم الثاني بعد الولادة: 80 مليلتر لكل كيلو غرام واحد من وزن الطفل على مر الليل والنهار (24 ساعة). حاجة الوليد في اليوم الثالث بعد الولادة: 100 مليلتر لكل كيلو غرام واحد من وزن الطفل على مر الليل والنهار (24 ساعة). حاجة الوليد في اليوم الرابع وحتى السابع: يضاف إلى حجم الحليب يوميا 20 مليلترا لكل كيلو غرام من وزن الجسم. حاجة الوليد في اليوم الثامن بعد الولادة: (200)مليلترا يوميا. تستمر حاجته إلى هذا الحجم من الحليب حتى يبلغ وزنه (1600- 1800) غراما. عندئذ يكون عادة قادرا على تلقي الحليب اللازم من الثدي مباشرة. وللتوثق من حصول الطفل على الكمية الكافية من الحليب لا بد من قياس وزن الطفل باستمرار. تجدر الإشارة هنا إلى أن مص رجاجة الحليب والحلمة الصناعية عملية أكثر صعوبة من مص الثدي بالنسبة للرضيع بالنظر للاختلاف التام بين طريقة مص الزجاجة والثدي. وبالاضافة إلى حاجته لاستهلاك مقدار أوفر من الطاقة لمص الزجاجة فإن مص الزجاجة يشوش الرضيع ويعرقل عملية مص ثدي الأم. وهذا ما يؤدي إلى انخفاض معدل وقوة مص الثدي ويعرض الثديين للانتفاخ ويتسبب في انخفاض معدل سيلان الحليب منهما وانقطاع سيلانه قبل الموعد المناسب مما يجعل الرضع ذوي البنية الضعيفة أكثر عرضة لسوء التغذية والوفاة إثر حرمانهم من حليب الأم.